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第三者付款表格

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第三者付款表格
致: 顺隆证券行有限公司顺隆期货有限公司顺隆外汇有限公司顺隆金业有限公司顺隆财务有限公司(以下统称顺隆集团)香港夏悫道18号海富中心第一座室本人吾等现要求顺隆集团於本人吾等的户口中提取现金并根据以下的指示付款给:
收款人名称:
付款货币: 付款银码: 付款日期:
付款方法(请选择下列任何一项) :
□於顺隆分行领取港币支票
□发出港币支票并存入收款人的银行户口(只限下列银行) :银行名称帐户号码恒生银行汇丰银行渣打银行永亨银行中银集团成员
□於顺隆分行领取银行汇票(所有银行费用由客户支付)
□经电汇存入收款人的银行户口(所有银行费用由收款人支付) :
详情: 因应顺隆集团应允本人吾等上述要求, 本人吾等特此承诺当顺隆集团提出要求时, 对顺隆集团因执行上述指示时而蒙受丶引致或涉及之任何及所有责任丶损失丶损害丶法律行动丶诉讼丶费用丶开支作出偿付.
客户签署:
客户名称: 只供内部使用
核对印鉴:
交收部:
会计部:
日期:
户口种类: 户口号码:
日期:
注: 1) 所有中午十二时后收到的指示、将延至下一个工作天办理.
2) 如付款给客户本人、请使用客户提款表格.

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