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申请表格

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严道博士公益奖助学金申请表格为了纪念严道博士对公益事业卓越贡献,永续传承公益的理念,特设立「严道博士公益奖助学金」鼓励品学兼优且热心公益之国中、小学生
报名日期: 姓名性别一0相片黏贴处出生民国身分证字号原住民是否家长资料
父:电话
母:户籍地址联络地址联络电话(日) (夜) (行动)其他联络方式就读学校县,市立学校年班学生事务处主任姓名推荐老师九十四学年度第一学期学业总成绩九十四学年度第一学期操行成绩应缴附件上学期成绩单影本乙份户口名簿影本乙份参与公益活动之事项及时数证明资料参与公益活动之照片或相关剪报资料参与公益活动之单位推荐函乙封参与公益活动之心得感想(200字以内)一篇是否享有公费及其他奖助学金否是(请列举说明时间及项目)

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