设为首页 | 加入收藏夹

八文网 - 汇聚八方文档 - 做最优秀的免费文档下载网站

保险财源筹措改革方案

文档类型：

Microsoft PowerPoint PPT 演示文稿文档大小：883.5KB

保险财源筹措改革方案报告人朱九十四年四月二十五日规划方案为何要进行改革规划方案修法要点扣缴流程规划保险对象,雇用单位应纳保险费及政府保险费补助款金额推估二代健保规划保险对象负担概况分阶段配合组织体制改革方案为何要进行健保保费计徵方式的改革呢问题分析(1) - 行政手续繁复
注:除单位新成立项目外,所有承保项目异动数皆包含被保险人及眷属.
资料来源:中央健康保险局承保处.历年全民健康保险投保单位及保险对象平均每月异动统计历年每人医疗费用,GDP及经常性薪资成长率
资料来源:1.中央健康保险局:全民健康保险重要统计
2.行政院主计处:(1)国民所得统计常用资料(2)第三局整体统计资料库「经常性薪资(平均)-工业及服务业总计」项目单位%问题分析(2)0费基收入不具弹性问题分析(3) - 负担公平之争议一保险对象保险费负担比率
资料来源:全民健康保险手册.保险对象类别
一公务人员, 公职人员,志愿役军人私校教职员公,民营事业,机构等有一定雇主的受雇者雇主,自营业主专门职业及技术人员自行执业者职业工人、外雇船员农民,渔民,水利会会员义务役军人、替代役役男,军校军费生,在恤遗眷低收入户
六荣民,荣民遗眷家户代表其他地区人口负担比率(%)被保险人投保单位政府本人及眷属本人成员眷属受雇者投保金额界定不一非受雇者保险费调整问题各类目保险对象政府补助比率不同各类目保险对象自付比率不同
第六类保险对象自付保费较第二、三类为高小雇主负担高多眷口家庭负担重多重身分投保类目问题问题分析(3) - 负担公平之争议二农,渔、水利会会员义务役军人、军校军费生,在恤遗眷,替代役役男低收入户成员荣民地区人口遗眷雇主,自营作业者专门职业及技术人员自行作业者职业工会会员(注)公民营事业机构及有一定雇主之受雇者公务人员公职人员私立学校教职员至
524
1,021至3,986
1,048
2,402至7,972 (不适用)至3,588
1,572
3,603至11,958 保险对象本人及一眷口本人及二眷口本人及三眷口至4,784
2,096
4,804至15,994
2,416 问题分析(3) - 负担公平之争议三
注:约有80%之职业工会会员依本栏金额缴纳,其余较本栏金额高.
保险对象每月自缴保费金额问题分析(3) - 负担公平之争议四
注1:资料来源-对财税资料中心88年综合所得税档随机抽2%之样本家户资料.
注2:所谓低所得者指的是一人家户所得在15万元以下;二人家户:26万元以下;三人家户:35万元以下,
高所得者指的是一人家户:90万元以上;二人家户:156万元以上;三人家户:216万元以上.
各类目保险对象高,低所得者之比率保费改革方案规划的构想为何基本架构保险对象
1.权利义务相对称:
付费者代表共同决定全民健保给付范围及总医疗费用金额(含部分负担金额)、总医疗费用扣除部分负担金额、政府与资方依固定责任应分担保险费及菸品健康捐,公益彩0盈余分配后之余额、依全国家户所得总额计算费率.
2.分摊方式:
各家户(以所得税申报户为单位)依此费率及其家户所得总额计算其应分担保险费、并设定每人每年保险费分担的上,下限标准.
分担方案基本原则
1.基准:
以新方案实施前三年全国资方每年所分担全民健保医疗费用金额、占全国雇用单位总人事(薪资)费用的三年平均比率为基准.
2.以后年度调整:依上述固定平均比率及雇用单位人事费用金额、计算资方应分担之金额.
目标
1.资方与政府依固定责任负担保费
2.保险对象代表共同决定给付范围及保费负担
3.保险对象转换工作时免办理转出、转入手续
4.取消不同职业别自行负担及政府补助比率之规定
5.保险对象依所得高低缴费
1.负担公平2.行政简便3.财务平衡以新方案实施前一年政府分担的全民健保医疗费用为基准.
2.以后年度调整(按下述成长率指标):12(前三年名目GDP平均成长率)12(前三年全国个人医疗保健支出平均成长率)雇用单位改革方案优点(1)
1.依所得高低负担保险费、取消因职业别不同而有不同保费分担之不公平现象,不会再有收入相同但保费负担不同的情形.
2.由现行仅以「经常性薪资」为计费之基准,改依所得总额计费、并降低费率,减轻只以薪资所得计费的不公平现象,以及不再有经常性薪资定义不清的争论.
3.政府与企业责任固定,保险对象权责义务对称. 改革方案优点(2)
4.减除保险对象利用不同保险类目间移转的方式,以减轻保费负担的投机取巧现象.
5.依家户所得收费、论口收费之缺点可予部分纾解. 民众分担保费方案架构计费单位-综合所得税申报户计费基准-各项所得总额各方案民众每月每户自缴保费估算
注1:现制之每月每户最低保费系依最低计费金额(15,840元)与平均自缴比率40%估算,论口最高采计四口(本人及眷属).
注2:现制之每月每户最高保费系依最高计费金额(60,800元)与自缴比率100%估算,论口最高采计四口(本人及眷属).计费基础上下限指数化公式参考指标下限-以行政院主计处公布之家庭收支调查,按户数五等分位最低20%之平均每户可支配所得的最近三年平均成长率调整.
上限-按户数最高20%之平均每户可支配所得的最近三年平均成长率调整.
研究资料财税资料中心综合所得税档目前掌握全国97%以上人口所得资料本研究利用财政部财税资料中心所提供的民国88年综合所得税档,随机抽取226,280户,合计584,316人的资料.
各方案适用上限计费基准占该类目比例各方案适用下限计费基准占该类目比例各方案现行之各类目保险对象在新制保费缴纳制度下家户自缴保费变化情形
说明:现制投保类目第5类为低收入户,自付比例为0,新制下低收入户亦免缴保费、故第五类保险对象不在本表中列示.家户自缴保费减少家户自缴保费增加投保类目公务(职)人员私立学校教职员公民营事业机构受雇者
40.8 前两目以外一定雇主的受雇者自营业主雇主等职业工人外雇船员农民水利会渔民军人眷属荣民及其遗眷地区人口总计各方案各方案现行之各类目保险对象在新制保费缴纳制度下家户自缴保费变化幅度在30%以上情形方案一下新制保费增加幅度超过30%者与扩大费基前之现制比较的投保类目与所得交叉分析方案一下新制保费增加幅度超过30%者与扩大费基前之现制比较的不同户内人数与所得交叉分析方案一下新制保费增加幅度超过30%者与扩大费基后之现制比较的投保类目与所得交叉分析预期效益行政更为简便解决辅导纳保、补办中断投保、投保金额申报争议,重复投保、投保身分(资格)争议及转出、入频繁之承保行政问题.
不再依职业别而差异收费、减少争议及援例比照问题.保费负担更为公平保费收入更具弹性方案一方案二现制(88年)五分位比值方案三
5.49 依家户所得十等分位组最高20%与最低20%家户自缴保费之倍数徐伟初等(2002)研究报告指出、规划方案与现制比较、在被保险人自付保费的公平性上,呈现66%的改善.或许你会想问相关问题地下经济问题费基占家庭及民间非营利机构部分所分配国民所得75.适用本方案下限的家户有94%比例,其财产价值在200万元以下.对薪资所得者而言更不公平吗所得越高的人、非薪资所得所占的比率越高,财产总价值也越高,而改革方案计费基准扩大到非薪资所得.若依主要所得划分,可看出非薪资所得者保费增加比薪资所得多.本方案是对所得总额课徵,而非对扣除免税额、扣除额后之所得净额课徵;未申报综所税,但有所得者、在受领所得时,亦会被扣缴保险费;另有下限之规定,除弱势族群外,皆须缴纳保险费、故非如综所税般,仅有52%的家户缴纳所得税.各方案下适用下限计费基准者财产总价值分配情形金额百分比财产价值为零0-10万10-20万20-30万30-40万40-50万50-60万60-70万70-80万80-90万90-100万100-110万110-120万120-130万130-140万140-150万150-180万180-200万200-250万250-300万300-400万400-500万500-750万万1000万以上总计平均
100.00
0.51 方案一下依主要所得划分者之保费增减率所得以薪资所得为主之家户非以薪资所得为主之家户户数保费增减率0-15万15-30万30-60万60-90万90-120万120-150万180-210万210-240万超过240万以上
24,589
35,634
37,214
16,482
54,330
11,419
12,114
133,969
92,147
85.1
说明:若家户之薪资所得占家户总所得超过7成者、则定义为以薪资所得为主之家户,反之, 则为以非薪资所得者之家户.论户计费、不会产生扶养亲属选择性归户诱因理由有二(1)税法对综合所得税申报户定义己有所规范.
(2)即使有选择性归户亦是基於节税诱因,新制保费以家户所得总额比例计费、与家户人口多寡无关.将来所得税未申报户可依户籍或健保法相关规定归户.政府分担之部分
政府负担总额:以新方案实施前一年(○○年)政府分担的全民健保医疗费用为基准,以后年度按下列成长率调整:12(前三年名目GDP平均成长率前三年全国个人医疗保健支出平均成长率).中央与地方政府分担比率
方案一:全由中央政府负担.
方案二:
中央政府分担部份:依前一年中央政府分担比率分担.
地方政府分担部份:依前一年地方政府合计分担比率,各地方政府按「财政能力」或「辖区人口数比例」分摊.
保险对象部分(1)代收制度现行第二、三类投保单位、保险人可委托此等单位代收保险费.保险对象部分(2)一般舆论之疑虑(1)目前所得税制已不公平,以家户所得为计算保费之基础是否造成更不公平
回应:
如果现行所得税制真有不公平情形,则目前我国在制度上有两种不公平,一为所得税之不公平,另一为健保保费计算之不公平,二代健保已将健保费计算之不公平大幅改善(改善幅度达59%),故就社会整体来看,不公平现象已改善(本方案并非在所得税制不公平上另行附加一制度,而是目前制度上有两种不公平,本改革方案已将其中一项不公平情形大幅改善!)一般舆论之疑虑(2)我国地下经济甚为猖獗,此些从业者之所得无法掌握现行健保收费制度对此些从业者之所得亦无法掌握,但以一固定金额收取保费、本改革方案亦有此保费下限之规定.再者、地下经济从业者之所得於消费后之余额、如有储蓄者、购买股票,不动产之投资行为、则於次年可掌握其利息,股利或租金收入,并对之收取保险费、是以其公平性已增加.
一般舆论之疑虑(3)目前约有一半的民众不必缴纳所得税,以家户总所得收取健保费是否仍有此现象发生由於本改革方案是对有所得赚取时,即徵收保险费、而非如所得税般是对扣除免税额、扣除额后之所得净额课税,是以有所得者、即须缴纳保险费、另有保费下限之规定,是以除弱势族群之减免保费情况外,每一民众皆须缴纳保险费.
特定弱势保险对象自付保险费减免方案
特定保险对象自付保险费减免方案:仍依现行规定由各部会主管之法令,办法及方案中订定,不将其置入行政院卫生署主管之全民健康保险法中.二代健保三阶段之费基改革方案报告完毕敬请指教

ppt文档的标签：筹措保险改革财源方案

更多推荐标签：职称考试大纲煤工业分析英说榉运输实训报告软件摘要影视调查王振亚简历创新感想文史综合东南亚音乐景色文纵横空间系列家庭冲突论文弦琴学校照日天劫演讲搞买壳上市宣讲方案成本咨询案例苏秦论文社会群体压力革命乐观主义邓小平传蟾 è¹è¶ 为什么要实习房产权查询发票流程图数据结构外文法学答辩投资组合类型