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高雄市95学年度第1次学前特殊教育鉴定安置暨申请暂缓入...

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高雄市95学年度第1次学前特殊教育鉴定安置暨申请暂缓入国民小学工作计画壹、依据特殊教育法暨其相关法令.高雄市身心障碍适龄儿童申请暂缓入学处理要点.贰,目的
一、妥善鉴定安置本市身心障碍幼童,以提供其适性教育.
二、提供身心障碍幼童适当之学习环境、以充分发展潜能. 参,办理单位
肆,申请资格:
一、申请鉴定安置者:设籍本市且为智能障碍、视觉障碍、听觉障碍、语言障碍、肢体障碍、身体病弱,严重情绪障碍、学习障碍、多重障碍、自闭症,发展迟缓或其他显著障碍之幼童.
二、申请暂缓入学者:设籍本市,申请暂缓入国民小学就读,且具备下列条件之一者.
经区域级以上医院诊断证明因身心障碍、疾病、发育不良,性格或行为异常、达到不能入学之程度经区域级以上医院诊断证明目前需长期或密集接受治疗服务,恐有长期缺课之虞.
(三)其他确有暂缓入学需求者.
伍、年龄:
(一)【学前阶段】年满3足岁、未满6足岁(89年9月2日至92年9月1日出生者)
(二)【暂缓入学】年满6足岁(88年9月2日至89年9月1日出生者)
陆,实施日期:
一、受理报名期间:自95年3月1日至95年3月7日止.
二、工作时程:详如附件1
柒,安置学校与班别:详如附件2
申请特殊教育鉴定安置者:本市公私立幼稚园所机构暨设有学前特教班之国小幼稚班.(各受理单位只接受报名)
申请暂缓入学者:所属国小学区学校辅导室教务处.
玖,报名手续:
一、申请鉴定安置者应缴交下列资料:报名表(附件3)家长同意书(附件4)户口名簿正本(验后交还),影本
教育需求检核表:家长应带领幼童到校协助受理报名单位填写(附件6)联合评估中心综合评估报告书或心理衡鉴报告(须在有效时限内)身心障碍手册正本(验后交还,无者免缴),影本或医生诊断证明正本(6个月内有效).听觉障碍幼童加附6个月内医院评估听力图;视觉障碍幼童加附医院视力诊断证明
二、申请暂缓入学者应缴交下列资料:身心障碍手册正本(验后交还),影本或区域级以上医院诊断证明及相关报告(6个月内有效)
(六)暂缓入学期间辅导计画:本项计画由原就读园所机构会同家长共同拟定(附件5)
(七)听觉障碍幼童加附6个月内医院评估听力图;视觉障碍幼童加附医院视力诊断其他工作说明暨注意事项请参考附件9.检附医院诊断证明格式(附件10)暨身心障碍诊断鉴定参考医疗机构名单(附件11)供参.
拾,经费:由教育部或教育局专款补助.
拾壹、奖励:办理本项工作圆满达成任务者、依规定办理相关工作人员叙奖事宜.
【安置学校与学前特教班班别】
学前特教班班别行政区安置学校班级数(融合式)新兴区新兴附幼前金区前金幼稚园左营区裕诚幼稚园左营附幼前镇区明正附幼苓雅区五权附幼四维附幼福康附幼凯旋附幼三民区爱国附幼河滨附幼庄敬附幼鼓山区鼓山附幼寿山附幼龙华附幼小港区小港附幼桂林附幼太平附幼楠梓区楠阳附幼莒光附幼(集中式)楠梓特殊学校附幼学前巡回辅导班总计共21校24班
说明:1.巡回辅导以服务就读未有设有学前特教班之公立幼稚园与私立幼稚园鉴定通过之身障幼童为主.高雄市95学年度第1次学前特殊教育鉴定安置暨申请暂缓入国民小学报名表
壹、报名种类:申请鉴定安置□申请暂缓入学
贰,受理报名学校园所机构:_________现就读学校园所机构:__________学生姓名性别
□男□女出生日期民国障碍类别障碍程度(依身心障碍手册记载填写,无者免填)目前使用的辅具无者填无户籍地______区联络电话住址住家附近国小________国小(必填)希望安置场所
手机:家长
父:
母:
职业:
教育程度:监护人与学生关系特殊行为表现
学习困难: □1.学科及认知□3.社会适应及人际关系□5.生活自理及知动能力(可复选) □2.语言及沟通□4.感官功能及健康状况□6.特殊行为及学习限制
详细描述:(申请暂缓入学者、请於辅导计画中详填)
(此栏由家长及教师协同填写)需求(例如:辅助性科技、专业团队服务.)
受理报名者签章: 家长签章: 申请日期: 月日0申请鉴定安置应附资料
□报名表□家长同意书□户口名簿正本(验后交还),影本
□联合评估中心综合评估报告书或心理衡鉴报告(须在有效期限内)
□身心障碍手册正本(验后交还),影本或医生诊断证明正本(6个月内有效)
□听觉障碍幼童加附6个月内医院评估听力图;视觉障碍幼童加附医院视力诊断证明0申请暂缓入学应附资料
□身心障碍手册正本(验后交还),影本或区域级以上医院诊断证明及相关报告
□暂缓入学期间辅导计画(本项计画由原就读园所机构会同家长共同拟定)高雄市95学年度第1次学前特殊教育鉴定安置暨申请暂缓入国民小学家长同意书
□本人同意让我的孩子接受施测及鉴定,如确定需要特殊教育的学习辅导与协助,亦同意让我的孩子接受鉴定安置会之安置.
□本人只同意让我的孩子接受参加特殊教育鉴定,不接受安置入班.申请暂缓入国民小学,如通过鉴定安置会,即优先安置於原就读园所或自觅安置场所.
立同意书人签章教育需求检核表(Educational Needs Questionnaire)
填表说明:
请观察幼童在各个领域能力向度程度别中、其发展或表现情形符合哪一项水准,即填列该项程度别前之阿拉伯数字,於目前水准方格中.如感觉视力部分,幼童即使矫正了视力仍严重影响其学习,请选4填於「目前水准」栏中.
检测完毕后,请计算各领域总得分,填列下列「教育需求检核结果表」之「分数」栏斜线前之分子位置.检核项目领域能力向度目前水准程度别向度别感觉视力
□1视力正常
2 视力异常经矫正后,不会影响学习3视力异常经矫正后,轻微影响学习4视力异常经矫正后,严重影响学习
5 全盲9不确定是否有视力问题听力1听力正常
2 听力异常经矫正后,不会影响学习3听力异常经矫正后,轻微影响学习4听力异常经矫正后,严重影响学习
5 全聋9不确定是否有听力问题认知
1.视知觉1能认识3种(或以上)的颜色,如能认识1-2种颜色,如不认识任何颜色1能分辨3种(或以上)的几何图形(圆形,方形,三角形)2能分辨1-2种基本几何图形,如不认识任何基本几何图形1能分辨前后,上下等2种以上空间关系2能分辨1种空间关系3不能分辨任何空间关系1能完全认识阿拉伯数字2能认识部分阿拉伯数字3完全不认识阿拉伯数字1能认识3种(或以上)常见动物的图片,如___________2能认识1-2种动物图片,如不认识任何动物的图片
2.听知觉1能听辨日常生活环境中3种以上声音(如喇叭、电话、交通工具)2能听辨日常生活环境中1-2种声音3完全无法听辨日常生活环境中的声音1学习时能专心2学习时偶而不专心3学习时经常不专心1能记住学过的东西2偶而能记住学过的东西3经常忘记学过的东西动作
1.行动能力
1 无损伤无障碍
2 能独立步行一段短距离
3 能使用助行器(助步车,拐杖,他人协助等)
4 能自行使用手动轮椅前进、移动时能承受自身重量. 5能使用轮椅前进、但於移动时完全需要协助.6能使用电动轮椅7无法操作电动轮椅8由於生理状况,完全无法行动1可独立完成动作2损伤存在,需要少量协助3损伤存在,时常部分协助4损伤存在,持续大量协助5有损伤,需要完全协助,只能有限地参与活动
3.精细动作沟通
1.接收性沟通
1 能理解一般的对话
2 理解速度较慢,但能听懂简单的指令
3 在提示下,能理解常用语汇
4 有限的理解;一至两个字左右
5 能理解手势或图示等提示
6 不能理解口语的,图示的,或手势动作的表达内容
2.表达性沟通
1 符合年龄发展的口语表达能力
2 言语内容只有特定的人听的懂
3 即使是特定的人、也无法理解其言语内容
4 透过表情、手势,动作,符号(含图像,手语)等来沟通
5 需使用扩大性的沟通辅具或替代性的沟通系统
6 没有表达性沟通能力或意愿(请选择最常出现的情形)社会情绪
1.行为控制
1 无蓄意的挑衅(过当)行为
2 偶有情绪低潮或情绪性行为
3 常有退缩,情绪化或性的偏差行为
4 无法表现正常行为、需要教导以防止自伤或伤人
2.行为频率
1 没有出现过当行为
2 偶尔出现过当行为(例如:一年六至十二次)
3 不定期的过当行为
4 频繁的出现过当行为(例如:一周五至六次)
5 持续性的出现过当行为(例如:一天二至十次)
3.情绪管理
1 在学校环境里不需要大人在旁辅导协助
2 在某一特定活动中、需要大人在旁辅导协助
3 在许多活动中、需要大人在旁持续的辅导协助
4 所有活动,需要大人长时间在旁持续辅导协助自理能力
1 能独立处理
2 口语提示下完成
3 手势提示下完成
4 示范提示下完成
5 部分身体协助下完成
6 完全身体协助下完成养育环境评估
1.父母教养能力1主要照顾者有独立教养小孩的能力2只需提供资料,主要照顾者有能力自行教导3需要示范指导,主要照顾者有能力仿教4主要照顾者无法独立教养
2.经济能力1家庭经济状况良好2家境尚可3非低收入户.但领有补助者(含政府及民间团体)4低收入户
3.家庭学习环境1小孩拥有独立学习空间2与兄弟姊妹共用学习空间(房间内)
3学习空间在家人共同活动场所(例:客厅)4无适当学习空间
4.父母健康状况1父母双方健康情况良好2父母一方需定期到医院就诊3父母双方需定期到医院就诊4父母一方领有残障手册5父母双方领有残障手册6父母健康状况不佳.无法妥善照顾小孩
5.支持系统1家族支持系统良好2有社会支持系统协助3无支持系统医疗
1.医疗照护
1 在学校时,无需特别的医疗护理
2 在学校时,发病虽不频繁、但却需要随传随到的医疗照顾,例如:病情严重发作到需要医疗行为介入
3 在学校有特别的需求或需要频繁的支持、例如:导管,每日注射,人工呼吸器等、器材名称:
4 在学校每天都需要全天候的医疗照顾
2.服用药物
1 无须服药
2 需持续一段时间服用药物,药物名称:
3 需长期服用药物,药物名称:家长安置需求
1 依鉴辅委员的建议进行教育安置
2 安置意愿学校:12 〈最多填写四所〉
3 若无法安置於意愿学校则选择放弃安置.
(不愿放弃者请圈选1 或2)
十、特殊状况说明:检核结果得分
七、养育环境评估
五、社会情绪
八、医疗需求
六、自理能力
九、家长安置需求
3 身心障碍诊断鉴定参考医疗机构医院名称参考挂号科别地址电话高雄医学大学附设中和纪念医院发展迟缓儿童联合评估中心心心高雄市三民区十全一路100号高雄市立凯旋医院儿童精神科高雄市苓雅区凯旋二路130号高雄市立联合医院美术馆区(原市立妇幼医院)儿童心智科高雄市鼓山区中华一路976号高雄市立小港医院小儿科高雄市小港区山明路482号高雄市立民生医院高雄市苓雅凯旋二路134号阮综合医院高雄市苓雅区成功一路162号高雄荣民总医院小儿神经科高雄市左营区大中一路386号国军左营医院(海总)精神科高雄市左营区军校路533号国军高雄总医院高雄市苓雅区中正一路2号高雄长庚医院高雄县鸟松乡大埤路123号
※申请视觉障碍、听觉障碍或其他非智能障碍之诊断证明者、可就其障碍类别挂号相关科别.
暨申请暂缓入国民小学结果通知书
学生姓名: 性别: 出生日期:
鉴定安置会核定文号:
壹、经本市特殊教育学生鉴定及就学辅导委员会鉴定结果:安置於____区_________国民小学附设幼稚园接受学前特教服务.安置私立__________幼稚园、接受教育局巡回辅导服务.安置私立_______托儿所____________机构,接受社会局巡回辅导服务.
未达鉴定标准,请仍就读原校普通班.
□其他(请以文字说明)
贰,贵子弟经鉴定安置决议安置於本单位、请您於___月___日_____时至_____时携带本通知书到本单位报到;如您不同意贵子弟入班、请填写下列回条送回本单位.
(单位名称敬启95年4月日请撕下声明书本人系幼生_________之父母监护人_________,因故不同意95学年度鉴辅会安置结果(安置於拟放弃安置.
此致高雄市特殊教育学生鉴定及就学辅导委员会
声明人签名:_____________ 声明日期:____________

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