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请具有临床护理经验和管理培训经验的人员主管

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中心、请具有临床护理经验和管理培训经验的人员主管,全权由护理部负责.其次制定陪护聘用的基本条件(文化程度,身体状况,年龄范围,沟通能力、综合能力)、建立陪护管理个人档案,签订劳动合同;制定职业行为规范、明确工作职责;制定培训计划(包括职业道德,相关法律法规,医学常识,护理技能),考核标准,并统一进行体检、培训、考核、统一着装、共同遵守医院科室的规章制度1 .最终根据病人的经济状况,病情、个人要求及总体用工需求,本着双向选择的原则由管理中心统一调配、并进行统一的陪护收费及劳动报酬分配.但在收费上要注意分清护理级别费用和陪护费用的标准,不能重复收费.
2.3陪护实行持证上岗制度由医院上一级卫生行政主管部门或院内制定陪护上岗标准,对合格者发给上岗证、无证不能上岗,并不定期对陪护实行抽查考核.上岗证也要进行年审,其目的是保证陪护质量,保障病人的权益.陪护的工作能力、综合素质由陪护本人、病人、医护人员,病室管理者及陪护中心管理者共同评定.陪护职业不是一项简单的体力劳动,因为服务的对象是病
人、这就给这门职业赋予了人性,艺术性,学术性,创新性和无限的发展空间.高层次陪护的作用不仅仅在于生活起居的照顾,还能在心理沟通,情感支持、健康教育上给予病人很好的帮助.系统管理好陪护,建立陪护者档案,加强管理,对医院的发展将起到促进作用.
参考文献:1罗雪琴,罗小燕.陪护人员实行社会化规范管理初探J .护理研究B
作者简介:刘莉(1976),护师,本科,从事临床护理,工作单位四川大学华西医院;胡小莉、李蓉梅工作单位四川大学华西医院.
(收稿日期修回日期(本文编辑李亚琴)手术计时积分与奖金分配的相关分析Correlation analysis on time integral ofoperation and bonus assignment梁建红Liang Jianhong(First Affiliated Hospital of Henan Sci2ence and , HenanChina)
中图分类号: R文献标识码:C文章编号A建立管理科学的奖金分配制度是激发护理人员积极性的有效手段1 .群体综合奖如何在个体之间合理分配、是近年医院改革中探讨的重要话题2 .我院手术室自2002年12月以来采用了手术计时积分与奖金分配挂钩制,调动了手术室护士的积极性,使工作效率有所提高,收到了良好的社会效益和经济效益.现将方法介绍如下.
1 方法手术室除器械室,敷料室,内勤人员及手术室护士长外,其余护士均采用手术计时积分制,将巡回及司械每天参加的手术时间写在手术排班本上,由一名副护士长每日累计,参与手术时间1 h计6分,累计1个月.不同班次因工作量大小,工作时间,承担责任,对身心健康损害程度有别、奖金分配向工作量大,工作时间特殊,承担静态风险2 的夜班倾斜.夜班护士每人每个夜班加10分,全勤每人基础分900分,月终总结.考虑到奖金分配重点向中高级职称倾斜,体现知识就是生产力、是医疗改革走向市场经济的发展规律3 ,活工资(奖金)按职称的高低由医院固定发放.护士长及敷料,器械室,内勤人员拿科室平均奖,其余奖金根据手术累积分的高低发放.为了确定科室手术计时积分制的合理性,笔者特做了细致的统计分析,随机抽取了计时积分制后两个月的手术划价单,手术排班表,记分表,值班表及奖金分配表进行统计学的相关分析.
2 结果(见表1)表1 月手术累计分与收入情况编号月手术累计分月积分拟定计分月奖金月收入
注:各项指标与经济收入的密切程度,月手术累计分r=月积分r=按月积分的奖金分配r=拟定计分r=按拟定记分的奖金分配r=
3 讨论从表1得知,手术室护士月手术累计分与其经济收入呈正相关关系(r=加上基础分后,月积分与经济收入呈正相关关系(r=根据月积分所得的奖金与其经济收入也呈正相关关系(r=说明奖金的发放与其经济收入密切程度高,奖金发放合理.但在实施过程中发现,手术类型相同、参与手术人员速度慢的得分高,奖金也随之高,个别人故意拖延时间或记录不准确,这无形励了手术速度慢的人、以往手术室采用记录手术例数发放奖金,不利于大手术的安排.为了消除以上弊病、笔者拟定了另一种计分法,按手术大小和时间长短计分,根据手术收费及手术类型将手术分为5类,特大手术(如心脏手术)20分,大手术(如开胸、开颅)10分,中等手术(如剖腹手术,椎管探查)8分,小手术(如阑尾切除术,疝修补等)4分,微型手术(如气管异物取出等)2分.巡回,司械根据手术分进行评分,无司械情况下,巡回另加1分,时间延长一倍、分值翻一倍.夜班每人每个2分,全勤每日1分.但此种新方法也与经济收入呈正相关.但相关系数小于手术累计时间计分法,分析原因,可能与拟定的手术分类计时计分还不够细,不太合理有关,有待进一步完善.职工的工作干劲以及对工作的满意程度取决于他们在分配问题上是否受到公平待遇.如果职工认为他们受到公平对待、就会心情舒畅、保持旺盛的工作热情.相反、他们就会感到心理压力增加,出现不满情绪并有消极行为.通过减少自己的投入,少做工作来求心理上的平衡4 .制定合理公平的奖金分配制度,不仅能调动医技人员的积极性,而且奖金分配超额劳动提成是经济管理中的一个重要组成部分,它在衡量经济效益,提高工作效率等方面也尤为重要5 .手术奖金二次分配以来,调动了大家的积极性,避免了工作推诿现象.在奖金分配上实行记时奖金可体现多劳多得的分配原则6 .但须注意的是:应尽量消除主观因素的影响、征集大家的建议,进一步完善制度.另外,手术室护士长应加强监督管理,以保证计分的准确性,使其分配合理,促进工作的顺利进行.1叶文琴,孙琳,刘玮琳,等.护士奖金分配制度改革的研究与探讨
J .国外医学:护理学分册2万泗清.护士奖金分配设想与实施J .护理管理杂志
3杨宝山.现代企业管理基础M .重庆:重庆市党校函授学院出版,4包新慈.用Excel及工时记分法管理奖金分配J .现代医药卫生,5张超、淡武强.多元回归分析在医院奖金分配方案中应用J .中国医院统计6王伟,车家萍、王撬撬.奖金分配制度在手术室管理中的应用J .
护理学杂志
作者简介:梁建红(1968),女,河南省洛阳人、主管护师,本科,从事手术室护理工作,工作单位河南科技大学第一附属医院.
(本文编辑范秋霞)护士长信息本在护理管理中的应用Application of information notebook ofhead nurses in nursing administration徐开Xu Ka i(Hospital of Jinan Dist rict Fuzhou City FujianProvince , FujianChina)护士长是医院临床第一线的护理管理者、需要用大量的时间与各种人员进行沟通.良好的有效沟通可以调动护士的积极性,获得护士的支持.护士长信息本,也就是护士长与护士之间进行有效沟通的一种形式.笔者针对护士长信息本在护理管理中的作用谈一些体会.
1 信息本的应用自制一本记事本,封面写上护士长信息本,首页写上护士长留言、护士长反馈信息留言.护士长留言时应注明日期,时间并签名.护士长每天查阅信息本,以了解来自护士的信息.
2 信息本的内容包括传达会议精神,布置工作任务,医生信息,病人信息(表扬,批评),护士长的各种信息.
2.1护士长留言①传达院部,护理部的会议精神及有关指示、要求护士认真贯彻执行;②布置工作任务,要求护士及时完成;③传达医生对护士的意见、好的给予肯定和表扬,不足的地方要求护士有则改之,无则加勉、协调好医护间的关系;④传达召开公休座谈会的意见及平时病人的意见;⑤工作忙时护士长提醒大家三查七对、重病人多时提醒大家加强病情观察注意服务态度,及时与病人沟通,避免医疗纠纷;⑥护理质量检查时发现的问题及时告诫、并要求限时整改;⑦病房发现有盗窃现象时,提醒护士在进行晨间护理时应告之病人注意保管好贵重物品、夜班同志及时关门;⑧对新知识,新技术及注意事项摘抄在信息本上,以便护士及时获得信息;⑨平时护士在工作中存在的缺点及时在信息本给予批评指正,不一定要点名批评,对工作积极、主动的护士给予肯定或表扬;⑩逢年过节,护士长在信息本上给大家祝福,道声平安、使护士得到关怀和温暖.
2.2护士留言①提前提醒护士长请领物品;②报告有关损坏的物品、器械及丢失原因;③遇上抢救,护士加班及时记录,以便护士长给予补休;④护士临时家中有急事留言、以便护士长调整排班;⑤护士对工作中建设性意见、提供参考、这样加强了大家的相互沟通,加强了凝聚力.
3 信息本应用的效果改变了以往晨会传达有关信息时由于护士休息或开小差无法及时获得信息,使一些会议精神,工作任务无法及时贯彻落实.避免护士长对护士进行面对面的批评,护士更容易接受,而且也满足了护士的自尊和受人尊重的需求.如果个别同志在工作中不够认真负责,出了问题想推卸责任,信息本则可提供凭证、明确了各自的责任.
作者简介:徐开(1962),福建省福州人、主管护师,工作单位福建省福州市晋安区医院.
154 护理研究2005年3月第19卷第3期上半月版(总第139期)

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