根据《四川2019年下半年自考课程 免试、更改考籍及省际转考等工作通知》，现将四川高等教育自学考试考籍转出登记表公布如下：
四川省高等教育自学考试考籍转出登记表
转出编号：
姓名 | | 性别 | | 出生日期 | | 照片 |
身份证号 | | 联系电话 | |
准考证号 | | 专业代码 | |
专业层次 | □本科□专科 | 专业名称 | |
转出地 | 省（区、市） | 转出原因 | |
合格课程及成绩 |
序号 | 课程代码 | 课程名称 | 学分 | 成绩 | 合格时间 |
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奖惩情况 |
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转入地 | 省（区、市） | 转入地准考证号 | |
转入地专业名称 | | 转入地专业代码 | |
转入地专业层次 | □本科□专科 |
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1. 以上内容经本人核对，准确无误。 2. 本人同意按照转考规定办理转考手续。 3. 未按转入地要求按期完成转入现场确认，视同放弃转考申请，个人承担后果。 转考考生签名： 年月日 |
县（市、区）招考办意见 经办人：（单位署章）年月日 | 市（州）招考办、高校自考办意见 经办人：（单位署章）年月日 |
省教育考试院意见 经办人：审核人： 年月日年月日 |
备注： |
注：此表一式三份，各单位逐级留底备查。
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